En 2013, había más de tres millones de casos no fatales de accidentes de trabajo y enfermedades en los EE.UU., según la Oficina de Estadísticas Laborales. Muchas de estas condiciones pueden desactivar a un trabajador por una cantidad considerable de tiempo. De hecho, por cada ocho trabajadores, uno de ellos se desactivará durante cinco años o más en algún momento de sus carreras de trabajo, informa el Consejo para Conciencia de Discapacidad citando otros datos.
Cuando los empleados sufren lesiones en el trabajo, tienen derecho a las prestaciones médicas y de ingresos, de acuerdo con las leyes de compensación de trabajadores en Georgia. Beneficios de compensación para trabajadores pueden llegar a ser extremadamente crítica para los trabajadores y sus familias. Pero si el empleado se niega la compensación de trabajadores en Atlanta por el asegurador o el Juez de Derecho Administrativo (ALJ) preside el reclamo?
5 Razones Una Aseguradora Puede Negar Reclamo de Compensación de Trabajadores
Por desgracia, los reclamos son negados por los aseguradores todo el tiempo, a menudo injustamente. En algunos casos, puede deberse a que los departamentos de recursos humanos y de las reclamaciones de seguros ajustadores de los empleadores estaban mal entrenados o llevando una carga demasiado pesada para evaluar las reclamaciones correctamente. En otros casos, el asegurador podrá utilizar cualquier excusa que pueda con el fin de rechazar la pretensión de reducir los pagos. Las aseguradoras son, después de todo, con fines de lucro, y sus líneas de fondo tienden a reemplazar a las necesidades de los trabajadores.
Hay varias razones legítimas una aseguradora puede denegar un reclamo de compensación de trabajadores. A continuación se discuten brevemente cinco de las razones más comunes las reclamaciones quedan negadas. Sin embargo, sin importar la razón de la aseguradora para negar su reclamo, usted debe considerar la contratación de un abogado de compensación de trabajadores para solicitar una audiencia y defender sus derechos para los beneficios de ingresos.
1. Los Estatutos de Limitaciones
Hay un límite de tiempo, o la ley de prescripción, sobre cuándo puede presentar un reclamo de compensación al trabajador. El estado de Georgia ofrece diferentes plazos de prescripción en función de las circunstancias particulares. Los plazos varían de un año a cuatro. Usted debe preguntar a su abogado que se aplica a su situación.
2. Tipo de Empleo
Hay ciertos tipos de trabajadores que no son elegibles para los beneficios de compensación laboral. Estos trabajadores son:
Trabajadores agrícolas.
Los empleados del gobierno federal.
Los contratistas independientes.
Si la aseguradora de compensación para trabajadores niega su reclamo sobre la base de su situación laboral o tipo de empleo, que aún puede ser una manera de demostrar su elegibilidad. Obtenga más información aquí.
3. Intoxicación
Si su empleador utiliza la intoxicación y los resultados de la prueba de drogas como base para negar reclamo de compensación para trabajadores, usted puede y debe solicitar una audiencia. Haz clic aquí para leer más sobre las denegaciones basadas en pruebas de intoxicación y de drogas.
4. Causalidad
Las aseguradoras niegan algunos reclamos, ya que argumentan que la lesión o enfermedad del trabajador no está relacionado con el trabajo. Para calificar para los beneficios de compensación al trabajador, tiene que ser probado que su lesión fue causada por un accidente de trabajo o de sus funciones relacionadas con el trabajo. Lea nuestra página completa sobre la causalidad para aprender más.
5. Lesiones Preexistentes No Divulgada
Los empleadores pueden tratar de negar su afirmación de que acusa de ocultar una lesión o una condición pre-existente que contribuyó a o agravada su lesión actual. Si la denegación se basa en este supuesto, el empleador y la aseguradora tendrán que demostrarlo. Aprende leyendo nuestra página completa de las condiciones pre-existentes.
Cuando un ALJ Niega un Reclamo de Compensación de Trabajadores
En términos legales, una “apelación” es el proceso de búsqueda de una inversión de un premio de la audiencia. Cuando un ALJ niega reclamo de compensación para trabajadores, un trabajador lesionado puede apelar la decisión del juez.
Reclamación de indemnización denegados los trabajadores? Podemos ayudar
Los abogados de Bader Scott Injury Lawyers pueden ayudarle a desarrollar una defensa si una aseguradora o ALJ niega erróneamente su reclamación. Para un abogado en Atlanta, póngase en contacto con nosotros hoy al (404) 888-8888 para una consulta gratis.