Sí, puede obtener una indemnización por compensación laboral si vuelve al trabajo después de que su médico tratante lo autorice a reanudar el trabajo. Si se niega a volver al trabajo cuando su médico dice que puede trabajar nuevamente, puede perder sus beneficios de compensación laboral.
Su abogado puede ayudarlo a luchar por beneficios, independientemente de los tipos de lesiones por compensación laboral que haya sufrido.
¿Qué puede incluir un acuerdo de compensación laboral?
Su compensación laboral generalmente no incluirá sus facturas médicas porque el seguro de compensación laboral de su empleador generalmente paga esos gastos directamente al proveedor de atención médica. El proveedor de atención médica no puede cobrarle un copago o deducible. Además, usted no es responsable de ningún cargo por encima de la tarifa establecida que utiliza el programa de compensación laboral.
Algunos gastos no se facturan directamente al seguro de compensación laboral. Si incurre en ciertos gastos, como millas, hoteles, comidas y otros gastos personales razonables permitidos para obtener tratamiento médico, puede presentar una solicitud de reembolso con documentación. Solo tiene un año para presentar solicitudes de reembolso. Si el asegurador no paga reclamos elegibles dentro de los 15 días, es posible que tenga que pagar multas.
Según la ley de Georgia, O.C.G.A. §43-9-220, puede obtener beneficios en efectivo si una lesión relacionada con el trabajo lo hace incapaz de trabajar durante más de siete días calendario, incluido el día en que resultó herido. Si su lesión lo incapacita durante al menos 21 días consecutivos, sus beneficios de ingresos incluirán los primeros siete días de incapacidad. Estos son los tipos de beneficios de ingresos disponibles para lesiones relacionadas con el trabajo en nuestro estado:
Beneficios por discapacidad temporal total
Estos beneficios en efectivo cubren el tiempo justo después de su lesión relacionada con el trabajo cuando su médico tratante autorizado dice que no puede realizar su trabajo en absoluto debido a la lesión y la recuperación. Puede cobrar dos tercios de su salario semanal promedio hasta el límite de beneficios.
La mayoría de las lesiones tienen un límite de duración de hasta 400 semanas a partir de la fecha de la lesión, lo que le da a un trabajador lesionado más de 7.5 años para someterse al tratamiento necesario para la lesión y recuperarse. El límite de 400 semanas no significa que todos obtengan automáticamente 400 semanas de beneficios. Cuando el médico tratante autorizado libera a un empleado para que regrese al trabajo, los beneficios por discapacidad temporal total se detienen.
Beneficios por discapacidad temporal parcial
A veces, un trabajador lesionado no puede ganar tanto dinero como antes debido a la lesión. Un trabajador puede cobrar beneficios por discapacidad temporal parcial durante un máximo de 350 semanas a partir de la fecha de la lesión.
Los beneficios por discapacidad temporal parcial equivalen a dos tercios de la diferencia entre el ingreso promedio anterior y las ganancias actuales más bajas. Al igual que los beneficios por discapacidad temporal total, nuestro programa de compensación laboral establece un monto máximo para estos beneficios.
Beneficios por discapacidad permanente parcial
Algunas lesiones en el trabajo causan discapacidades permanentes parciales, por las cuales nuestro estado paga beneficios de compensación laboral. Sin embargo, no se otorgan beneficios por discapacidad permanente parcial para todas las lesiones. Su médico tratante autorizado determinará el porcentaje de su discapacidad continua.
Sus beneficios se calculan multiplicando el número de semanas asignadas según O.C.G.A. 34-9-263(c), por el porcentaje de discapacidad y multiplicando ese número por la tasa de discapacidad temporal total.
Beneficios por discapacidad temporal total para lesiones catastróficas
Los beneficios por discapacidad temporal total no tienen un límite de 400 semanas para lesiones catastróficas. Mientras el empleado lesionado no pueda trabajar debido al daño sufrido, puede recibir estos beneficios. Su empleador debe designar a un experto en el manejo de reclamos catastróficos para ayudarlo a administrar sus servicios médicos y cualquier otra asistencia que necesite.
La mayoría de las lesiones relacionadas con el trabajo no son catastróficas. Para fines de un reclamo de compensación laboral en Georgia, una lesión catastrófica es una lesión extremadamente grave. Algunos ejemplos de lesiones catastróficas son la pérdida de un brazo, una pierna, la vista o el oído, o quemaduras graves.
Beneficios por muerte
Cuando un trabajador muere a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo cubierta, los dependientes elegibles pueden recibir beneficios de compensación laboral. Un cónyuge sobreviviente y los hijos menores de edad pueden ser dependientes elegibles.
Este beneficio en efectivo es dos tercios del salario semanal promedio del empleado en el momento del accidente, hasta el monto máximo. Los beneficios por muerte también pueden cubrir algunos gastos funerarios, hasta el límite para este concepto.
¿Puede Obtener Compensación por una Enfermedad Relacionada con el Trabajo?
Sí, si contrajo o desarrolló una enfermedad relacionada con el trabajo que cumple con los criterios de elegibilidad para la cobertura de compensación laboral, puede presentar una reclamación por beneficios. El programa de compensación laboral de Georgia no se limita a lesiones.
¿Puede su Acuerdo Incluir Dos Tipos de Beneficios de Ingresos para el Mismo Período de Tiempo?
No, no puede combinar beneficios. Por ejemplo, no puede reclamar tanto beneficios por discapacidad temporal total como beneficios por discapacidad temporal parcial al mismo tiempo. Cuando sus beneficios cambian de total a parcial, los beneficios por discapacidad total se detienen.
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Si resultó herido en el trabajo, debe contactar a un abogado de compensación laboral en Atlanta para manejar su caso y ayudarlo a comprender sus derechos y alternativas legales. Presentar una reclamación de compensación laboral es un proceso desafiante que requiere conocimiento y habilidades. Además, si su reclamación es denegada, debe asociarse con un bufete de abogados experimentado para presentar una apelación.
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