Beneficios de compensación para trabajadores ayudan a los empleados lesionados a obtener tratamiento médico y proveer para sus familias después de un accidente laboral. Sin embargo, algunos empleadores niegan reclamos por razones falsas, dejándote luchando para pagar facturas y recibir atención médica.
Afortunadamente, un abogado de reclamos denegados en Savannah de Bader Scott Injury Lawyers puede ayudarte si tienes dificultades para recibir beneficios. Utilizaremos nuestra experiencia en casos de compensación para trabajadores y nuestro conocimiento de la ley para preparar tu reclamo para una apelación y representarte durante todo el proceso. Además, podemos examinar tu caso y determinar si tienes fundamentos para una demanda por lesiones personales.
¿Por qué se negó tu reclamo de compensación para trabajadores?
Los empleadores y las aseguradoras niegan reclamos de compensación para trabajadores por diversas razones. Nuestros abogados pueden revisar tu solicitud inicial y descubrir por qué el proveedor de tu empleador rechazó la cobertura. Luego, podemos abordar posibles problemas.
Alegaciones de que tu lesión no ocurrió en el trabajo
La Junta Estatal de Compensación para Trabajadores (SBWC) explica cómo los empleadores de Georgia deben proporcionar compensación para trabajadores si su negocio tiene más de tres empleados. Además, tu cobertura comienza el primer día de tu empleo y se aplica a lesiones relacionadas con el trabajo. La compensación para trabajadores generalmente incluye:
- Cobertura médica
- Beneficios parciales de reemplazo de salario
- Entrenamiento vocacional
- Beneficios por muerte para miembros calificados de la familia de trabajadores fallecidos
Sin embargo, el asegurador podría negar tus beneficios si cree que tu lesión no ocurrió en el trabajo o resultó de una condición preexistente. Por lo tanto, nuestros abogados recopilarán evidencia que demuestre que tu lesión ocurrió en un accidente laboral, incluyendo declaraciones de testigos presenciales, imágenes de vigilancia disponibles y opiniones médicas de expertos.
Reclamos de mala conducta
No tienes que demostrar que otra parte es responsable de tu lesión para recibir compensación para trabajadores. Sin embargo, el comportamiento negligente de un empleado puede descalificarlo para recibir beneficios. Por ejemplo, el asegurador puede negar tu reclamo si él o tu empleador creen que:
- Estabas bajo la influencia de alcohol o drogas en el momento de tu accidente
- Tu lesión ocurrió durante “juegos” o peleas
- Causaste intencionalmente tu lesión
Nuestros abogados de reclamos denegados que sirven a Savannah pueden defenderte contra estas acusaciones y obtener evidencia que respalde tu versión del accidente.
Disputas sobre atención médica cubierta
Puedes tener problemas con tu reclamo si no buscaste tratamiento médico inmediatamente después del accidente o no recibiste atención de un médico autorizado. Además, la compensación para trabajadores puede negar beneficios para tratamientos que no se consideren médicamente necesarios.
En general, la cobertura debe incluir todo el tratamiento pasado y futuro resultante de su lesión laboral, incluyendo:
- Transporte y servicios de emergencia
- Procedimientos médicos
- Honorarios médicos y hospitalarios
- Terapia física y rehabilitación
- Medicamentos recetados, dispositivos médicos y equipos médicos
- Servicios de atención a largo plazo
Nuestros abogados pueden ayudarlo a resolver problemas con proveedores y luchar para asegurarse de que el asegurador cubra su tratamiento necesario para que usted y su familia no paguen de su bolsillo.
Plazos Vencidos
Los trabajadores lesionados deben informar su accidente a su empleador dentro de los 30 días posteriores a sucedido. Además, los trabajadores tienen un año para presentar una reclamación de compensación laboral. Si su denegación se debe a un plazo vencido, podemos ver si hay excepciones aplicables a su caso. También podemos ayudarlo a buscar otras opciones para recuperar sus pérdidas.
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Nuestros abogados de Savannah pueden navegar su apelación
Puede contratar los servicios de un abogado en cualquier etapa del proceso de apelación de compensación laboral. Sin embargo, para iniciar una apelación, primero debe presentar un Aviso de Reclamación (formulario WC-14) con la SBWC. A partir de ahí, tiene dos opciones:
- Mediación. Puede intentar resolver su caso a través de la mediación llevada a cabo por la División de Resolución Alternativa de Disputas (ADR) de la SBWC. Nuestros abogados pueden ayudarlo a construir su caso antes de la mediación, estar presentes en las sesiones, informarle sobre el progreso de su caso y revisar las ofertas de acuerdo. También podemos evaluar la fuerza de las reclamaciones de la parte opuesta si el caso avanza a una audiencia o juicio.
- Audiencia del Juez de Derecho Administrativo (ALJ). Puede omitir la mediación y solicitar una audiencia del ALJ o pedir una audiencia si la mediación no tiene éxito. La audiencia es como un juicio, durante el cual ambas partes presentan su caso. Nuestros abogados pueden representarlo durante esta audiencia como en cualquier procedimiento judicial.
Actúe rápidamente para proteger su derecho a compensación
Debe presentar su WC-14 dentro de un año de su accidente. Por lo general, su audiencia del ALJ se llevará a cabo dentro de los 60 días posteriores a la presentación. Finalmente, si no está de acuerdo con la decisión del ALJ, tiene 20 días para apelar a la División de Apelaciones de la SBWC. Cuanto antes contrate los servicios de nuestro equipo, antes podremos comenzar a trabajar en la construcción de su caso.
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Nuestros abogados pueden determinar si califica para una acción legal
Puede ser elegible para buscar daños con una demanda por lesiones personales. Si bien no puede demandar a su empleador, podemos investigar su accidente y determinar si tiene un caso contra un tercero responsable, como un fabricante de equipos, subcontratista o compañero de trabajo imprudente. La compensación puede incluir:
- Facturas médicas
- Ingresos perdidos
- Capacidad de ingresos futuros perdidos
- Daños por dolor y sufrimiento
- Daños a la propiedad personal
- Servicios domésticos
- Pérdidas relacionadas con la muerte injusta de un ser querido
Si califica para una acción legal, debe presentar una demanda dentro del plazo de prescripción de dos años establecido por O.C.G.A. § 9-3-33. Nuestros abogados pueden ayudarlo a identificar a las partes responsables y probar la negligencia antes de que expire el tiempo.
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Ayudamos con una variedad de accidentes laborales
Bader Scott Injury Lawyers ha servido a los trabajadores lesionados de Georgia desde 2008. Además, tenemos experiencia con muchos accidentes relacionados con el trabajo, incluyendo:
- Accidentes de construcción
- Accidentes mineros
- Explosiones de gas
- Resbalones y caídas
- Accidentes con maquinaria pesada
- Accidentes de equipos defectuosos/fallidos
- Accidentes por golpes/choques
- Caídas desde alturas
- Accidentes de coche y colisiones de camiones
- Accidentes catastróficos de lesiones
- Accidentes industriales
- Exposición a productos químicos y materiales peligrosos
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Bader Scott Injury Lawyers puede tomar su caso sin costo inicial para usted o su familia. Trabajamos bajo el sistema de contingencia, lo que significa que solo nos pagan si obtenemos una compensación. Por lo tanto, contáctenos hoy para una consulta gratuita y aprenda más sobre cómo nuestros abogados en Savannah pueden ayudar con su reclamo denegado.
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